루미인피부과 · 피부과 전문의 칼럼 · 가을 피부 관리

가을 속건조는 왜 생길까요,리쥬베룩·물광톡스로 보는추천 시술

글 · 윤지선 대표원장

안녕하세요. 루미인피부과 윤지선 원장입니다.

찬 바람이 불기 시작하면 진료실에서 부쩍 자주 듣는 이야기입니다. 여름까지는 유분이 많아 건조와는 거리가 멀다고 생각하셨던 분들도 이 무렵이면 당김과 각질을 함께 호소하십니다. 피부 겉은 기름지고 속은 메마른 이 상태를 흔히 속건조라고 부릅니다.

오늘은 속건조가 왜 유독 가을에 심해지는지, 수분을 채우는 물광톡스와 피부 바탕을 다지는 리쥬베룩이 각각 어떤 분께 맞는지 말씀드리겠습니다. 그리고 건조함을 오래 두었을 때 홍조로 이어지는 경우가 있어, 그때 브이빔 치료가 왜 필요한지도 함께 정리했습니다.

속건조는 유분이 아니라 피부 속 수분의 문제입니다

피지가 얼마나 나오는지와 피부가 수분을 얼마나 붙잡고 있는지는 서로 다른 이야기입니다. 피부 가장 바깥의 각질층은 각질세포와 그 사이를 메우는 세라마이드 같은 지질로 이루어져 있고, 이 층이 촘촘해야 피부 속 수분이 공기 중으로 빠져나가지 않습니다. 각질층이 흐트러지면 피지가 많은 피부라도 수분은 계속 증발하고, 이렇게 피부를 통해 빠져나가는 수분을 경피수분손실이라고 합니다.

그래서 지성이나 복합성 피부인 분들도 속건조를 겪으십니다. 오히려 “나는 건성이 아니니까” 하고 보습을 가볍게 넘기시거나, 번들거림이 싫어 세안을 자주 하시면서 각질층이 더 지치는 경우를 자주 봅니다. 아래 세 가지 중 두 가지 이상이 해당된다면 속건조를 의심해 보셔도 좋습니다.

가을이 되면 속건조가 심해지는 이유

가장 큰 원인은 공기 중 습도가 낮아지는 것입니다. 여름 내내 습한 공기 속에서 수분을 잃을 걱정이 적던 피부가 건조한 바람을 맞으면 각질층에서 수분이 빠져나가는 속도가 빨라집니다. 낮은 습도와 기온이 피부장벽 기능을 떨어뜨린다는 내용은 여러 연구에서 정리되어 있습니다. [1]

각질층의 지질도 계절을 탑니다. 각질층 세라마이드가 여름보다 겨울에 줄어든다는 연구가 있고, 나이가 들수록 그 폭이 커지는 경향도 함께 보고되었습니다. [2] 가을은 바로 그 변화가 시작되는 시기입니다. 여기에 큰 일교차, 이른 아침과 밤의 차가운 바람, 하나둘 켜지는 실내 난방이 겹치면서 피부는 하루에도 여러 번 건조한 환경에 놓입니다.

여름을 지나온 피부 상태도 영향을 줍니다. 강한 자외선과 땀, 하루에도 몇 번씩 하던 세안과 쿨링 관리로 각질층은 이미 지쳐 있는 경우가 많습니다. 그 상태에서 건조한 계절을 맞으니, 같은 습도에서도 작년보다 유난히 당긴다고 느끼실 수 있습니다. 진료실에서 보면 아래 습관이 속건조를 더 깊게 만드는 경우가 많았습니다.

• 뜨거운 물로 오래 세안하거나, 하루 세 번 이상 폼 세안을 합니다.
• 각질이 보인다고 스크럽이나 필링 제품을 자주 씁니다.
• 번들거림이 싫어 알코올이 강한 토너만 바르고 보습제는 생략합니다.
• 실내 난방을 켠 채 잠들고, 가습은 따로 하지 않습니다.

수분을 직접 채우는 물광톡스

물광톡스는 수분을 붙잡는 성분인 히알루론산과 희석한 스킨보톡스를 함께 섞어, 진피 얕은 층에 아주 작은 양씩 고르게 나누어 넣는 시술입니다. 바르는 보습제는 각질층에 머물지만, 물광톡스는 수분을 붙잡는 성분을 피부 속에 직접 채운다는 점이 다릅니다. 히알루론산을 진피에 미세하게 나누어 주입했을 때 피부 수분도와 탄력 지표가 개선되었다는 연구도 있습니다. [3]

함께 들어가는 스킨보톡스는 주름을 펴기 위한 일반 보톡스와 달리 진피 얕은 층에 희석해서 넣습니다. 피지 분비와 모공이 도드라지는 것을 정돈하는 데 도움을 주는데, 얼굴에 피내 주사했을 때 피지 분비가 줄었다는 연구가 보고되어 있습니다. [4] 그래서 겉은 번들거리고 속은 당기는, 이른바 수부지 피부에서 두 고민을 함께 다루기 좋습니다.

시술 후 며칠 안에 피부가 촉촉하고 매끈해지는 변화를 느끼시는 분이 많습니다. 다만 히알루론산은 시간이 지나며 서서히 흡수되기 때문에, 그 상태를 유지하려면 간격을 두고 반복하는 계획이 필요합니다. 솔직하게 말씀드리면 물광톡스는 수분을 빠르게 채우는 데 강점이 있고, 피부 바탕 자체가 얇아지고 약해진 경우에는 그것만으로 충분하지 않을 수 있습니다.

피부 바탕을 다시 다지는 리쥬베룩

리쥬베룩은 리쥬란과 쥬베룩을 함께 주입하는 시술입니다. 리쥬란의 성분인 폴리뉴클레오티드는 진피의 섬유아세포를 자극해 손상된 피부가 회복하는 환경을 만드는 데 도움을 줍니다. [5] 쥬베룩의 PDLLA 미세입자는 진피에서 천천히 분해되면서 자가 콜라겐 생성을 유도해, 피부 두께와 밀도를 채우는 데 도움을 줍니다. [6]

속건조가 해마다 반복되고, 당김과 함께 잔주름이나 탄력 저하가 보이기 시작했다면 수분만 채우는 것으로는 금세 원래대로 돌아가기 쉽습니다. 이런 분들은 피부가 수분을 붙잡아 둘 바탕부터 약해져 있는 경우가 많아, 리쥬베룩으로 진피를 다지는 쪽을 먼저 권해 드립니다. 물광톡스처럼 바로 촉촉해지는 시술은 아니고, 보통 3~4주 간격으로 여러 회차를 진행하면서 결이 단단해지는 변화를 서서히 느끼시게 됩니다.

두 시술의 차이를 정리했습니다

일반적인 경향을 정리한 표로, 실제 구성과 회차는 진료 후 피부 상태에 맞춰 정합니다.

두 가지 고민이 함께 있는 분도 많습니다. 당장 수분이 부족해 불편한 데다 바탕까지 약해진 경우에는 두 시술의 순서와 간격을 나누어 계획합니다. 주입 방식도 부위와 피부 두께에 따라 손 주사와 더마샤인 같은 주입 장비 가운데 맞는 쪽을 고릅니다.

“속건조는 크림이 부족해서라기보다 피부가 수분을 붙잡는 힘이 약해진 상태입니다. 그래서 저는 무엇을 채울지보다 어느 층이 약해졌는지를 먼저 살펴봅니다.”

윤지선 · 대표원장 · 피부과 전문의

건조함을 오래 두면 홍조로 이어지기도 합니다

속건조를 단순히 당기는 불편함으로만 여기기 쉽지만, 각질층이 벌어진 상태가 이어지면 피부는 바깥 자극에 쉽게 반응하게 됩니다. 평소 쓰던 세안제나 화장품에도 따갑고, 미세먼지나 찬 바람 같은 자극이 피부 속으로 들어오면서 염증 반응이 생기고, 그 아래 혈관이 넓어지며 얼굴이 붉어집니다. 실제로 주사피부염 환자의 피부에서 장벽 기능이 크게 떨어져 있다는 연구가 보고되었습니다. [7]

처음에는 세안 뒤에 잠깐 붉어졌다 가라앉는 정도입니다. 그런데 이런 일이 반복되면 붉은기가 가시는 데 걸리는 시간이 점점 길어지고, 어느 순간 볼 전체가 늘 상기된 얼굴로 보이게 됩니다. 아래와 같은 변화가 느껴진다면 홍조가 진행되고 있는지 확인해 보시는 편이 좋습니다.

• 세안이나 보습 후 붉은기가 30분 넘게 가라앉지 않습니다.
• 실내외를 오갈 때마다 볼이 화끈거리고 쉽게 달아오릅니다.
• 볼이나 콧방울 옆에 가는 실핏줄이 비쳐 보이기 시작했습니다.
• 순한 제품을 발라도 따가움이 며칠씩 이어집니다.

홍조가 심해진다고 느껴지면 브이빔 치료가 필요합니다

장벽이 회복되면 자극에 붉어지는 반응은 줄어듭니다. 하지만 이미 넓어진 채로 남은 혈관은 보습과 장벽 관리만으로 다시 좁아지지 않습니다. 홍조가 점점 심해진다고 느껴지신다면, 그때는 늘어난 혈관 자체를 치료하는 단계가 필요합니다.

루미인피부과에서 사용하는 브이빔 퍼펙타는 595nm 파장의 빛이 혈액 속 헤모글로빈에 흡수되면서 넓어진 혈관에 열을 전달해 줄이는 레이저입니다. 조사 직전에 냉매가 피부 표면을 식혀 표피를 보호합니다. 국제 주사 전문가 합의문에서도 지속적인 얼굴 홍반에 펄스다이레이저를 치료 선택지로 제시하고 있습니다. [8] 보통 3~4주 간격으로 여러 회차를 진행하며 붉은 바탕이 서서히 옅어지는 변화를 보입니다.

이때 장벽 관리를 멈추면 안 됩니다. 저는 장벽 회복과 혈관 치료를 함께 진행하는 순서로 계획합니다. 피부가 따갑고 예민한 시기에는 자극을 먼저 가라앉힌 뒤 레이저 세기를 정하고, 브이빔으로 혈관을 줄이는 동안에도 보습과 자외선 차단을 계속 이어 가시도록 안내해 드립니다. 브이빔이 홍조 종류별로 어떻게 다르게 작용하는지는 브이빔 증상별 효과 칼럼에, 장벽 치료를 함께 보는 이유는 홍조와 피부장벽치료 칼럼에 자세히 정리해 두었습니다.

시술 전후로 집에서 함께 지켜 주세요

어떤 시술을 받으시든 집에서의 관리가 함께 가야 결과가 오래 유지됩니다. 거창한 관리보다 매일 반복하는 작은 습관이 각질층에는 더 크게 작용합니다.

• 미지근한 물로 세안하고, 수건으로 문지르지 말고 가볍게 눌러 물기를 닦습니다.
• 세안 후 3분 안에 보습제를 바릅니다. 세라마이드가 들어간 단순한 제품이면 충분합니다.
• 스크럽과 필링은 피부가 편안해질 때까지 쉬어 갑니다.
• 실내 습도를 40~60% 정도로 맞추고, 난방을 켠 채 잘 때는 가습기를 함께 씁니다.
• 가을에도 자외선 차단제는 매일 바릅니다.
• 물광톡스와 리쥬베룩 시술 당일에는 사우나, 음주, 격한 운동을 피하고 주입 부위를 문지르지 않습니다.

해마다 가을이면 당김과 화장 들뜸을 겪으셨다면, 올해는 그 원인이 피부 어느 층에 있는지부터 알아보셨으면 합니다. 수분을 채우는 것이 먼저인지, 바탕을 다지는 것이 먼저인지, 이미 붉은기가 진행되어 혈관 치료가 필요한지는 피부를 직접 보아야 판단할 수 있습니다. 진료실에서 피부 상태를 함께 살피며 맞는 순서를 차근차근 말씀드리겠습니다. 감사합니다.

이 글을 쓴 의사

윤지선루미인피부과 대표원장 · 피부과 전문의

학력

아주대학교 의학과 수석졸업
아주대학교 의과대학원 의학 석사
아주대병원 피부과 수료

경력

아주대병원 최우수 전공의 표창
전) 아름다운나라피부과 분당점 원장

학회

대한 피부과학회 정회원
대한 피부과의사회 정회원
대한 임상피부치료연구회 정회원
대한 백반증색소학회 정회원

진료

여드름 · 피부결

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이 글은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것으로, 개인의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 시술 효과와 유지 기간은 개인에 따라 다를 수 있으며, 시술 후 붉은기·부기·멍·주입 부위 오돌토돌함 등이 나타날 수 있습니다.