강남 대치동 피부과ㅣ루미인피부과ㅣ한티역 피부과 전문의

Pigmentation Care

肝斑とシミ の治療について

ある日鏡を見ていてふと、以前はなかったシミがひとつふたつと目につき始めます。最初はそのまま見過ごしていても、いつの間にか少しずつ濃く広がり、肌のトーンまでくすんで見えてきます。特に日差しを多く浴びた夏が過ぎるとさらに目立ち、メイクでも隠しにくくなって、悩みは深まるばかりです。

チェ・ジェウォン代表院長 - 皮膚科専門医、リフティング・色素疾患担当
SKIN
EXPERT

Meet Your Specialist

チェ・ジェウォン 代表院長

皮膚科専門医

肝斑とシミは似ているように見えても、色素が定着している深さによって治療アプローチが変わる色素疾患です。色素疾患の診療を担当するチェ・ジェウォン代表院長が、正確な診断で治療方針を設計します。

「単純な治療を超え、豊富な臨床経験と検証された施術に基づき、科学的なスキンソリューションを提供します。」

  • 漢陽大学校医科大学医学科卒業
  • ソウル峨山病院皮膚科レジデント修了
  • 蔚山大学校医科大学大学院皮膚科学修士
  • 大韓皮膚病理学会最優秀演題受賞(2018)

Melasma vs Blemishes

肝斑とシミ、
どう 違うのか?

こんなとき多くの方が「これは肝斑?それともシミ?」という疑問とともに皮膚科を訪れます。似ているように見えても原因と治療方法が異なる肝斑とシミ、いったいどんな違いがあるのでしょうか?2つの色素疾患を比較し、どんな治療が効果的なのか詳しく見ていきましょう。

肝斑とシミは実は、メラニン色素によって生じる色素疾患であるという点は同じです。

肝斑 主にホルモンの変化と関連があり、女性に多く発生します。紫外線への露出が強くなると色素がさらに濃くなる傾向があります。
シミ(そばかす · 老人性色素斑 · PIHなど) 紫外線への露出、加齢、皮膚損傷後の色素沈着によって発生することが多いです。

しかし、2つの色素疾患にはメラニンが位置している場所に違いがあります。表でより明確に確認してみると、

区分 肝斑 (Melasma) シミ (Lentigines, Freckles, PIHなど)
特徴 褐色または灰色の不規則な斑 小さな褐色の斑点(そばかす、老人性色素斑、炎症後色素沈着を含む)
位置 主に頬骨、額、頬、あご 顔全体、手、首、腕など露出部位
深さ 表皮層から真皮層まで浸透(混合型あり) 主に表皮層に位置
原因 ホルモン変化(妊娠、ピル)、紫外線、遺伝的要因、炎症反応 紫外線、加齢、皮膚損傷後の色素沈着(PIH)
治療反応 深さによって治療難易度が異なる(真皮層の肝斑は治療が難しい) 表皮層に位置するため比較的治療反応が早い
レーザー色素治療 - 色素の深さに合わせたレーザー施術の様子

Why Depth Matters

なぜ色素疾患の
深さ が重要なのか?

患者様の立場では肝斑とシミを明確に区別する必要はないように思えるかもしれませんが、治療する側にとっては、色素が皮膚のどの層に位置しているかが非常に重要な要素です。

皮膚には表皮(最も外側の層)と真皮(その下の層)があり、色素疾患はこの2つの層のどちらに位置するかによって治療アプローチが変わります。たとえば、シミ(そばかす、老人性色素斑など)は主に表皮層に存在するのに対し、肝斑は真皮層まで色素が沈着していることが多く、治療の難易度が高くなります。

High-end Treatment Equipment

多様な 色素治療機器
必要な理由!

治療に使われるレーザー機器はそれぞれ特定の深さに到達するよう設計されており、使用するレーザーの波長、パルス幅(エネルギーを届ける速さ)、出力(パワー)などが異なります。

表皮性色素疾患(シミ · そばかす) → Qスイッチレーザー、IPLなど
  • 比較的短い波長(532nmなど)を使い、表皮層のメラニンを選択的に破壊
  • 比較的短い回復期間で、治療後に色素が剥がれ落ちる過程を経る
真皮性色素疾患(肝斑 · 太田母斑など) → ピコレーザー、低出力レーザーなど
  • 長い波長(1064nmなど)を使い、皮膚の深い層まで到達
  • メラニンを直接破壊するよりも、メラニン細胞を安定化させる方式の治療を併用

したがって色素疾患を効果的に治療するためには、単に色素があるかどうかではなく、どの層に存在するのかを正確に把握することが核心であり、それに合わせて機器の特性まで考慮して治療しなければなりません。

REEPOTレーザー機器 - メラニン色素を選択的に除去するレーザー

REEPOTレーザー

REEPOTレーザーは、メラニン色素を選択的に除去する特殊なレーザーで、老人性イボ、老人性色素斑、難治性の色素疾患などの治療に効果的です。高いエネルギーを色素に集中的に照射してメラニン粒子を細かく破壊する原理で作用し、少しずつ色素を薄くして肌トーンを均一に整えるのをサポートします。従来のレーザー治療よりメラニン吸収率が高く、より早く効果的な色素治療が可能で、再発が少ないのが長所です。特に深い色素病変にも適用できるため治療範囲が広く、周囲の正常組織への影響を最小限に抑えて副作用を減らすという特徴があります。治療後、一定期間は色素が一時的に濃くなることがありますが、時間の経過とともに徐々に薄くなり、明るく澄んだ肌へと変化していきます。

Concerns 老人性イボ · 色素治療 · 老人性色素斑

ピコシュア機器 - 755nmピコ秒レーザー

ピコシュア

ピコシュアは、755nm波長のピコ秒レーザーを活用して、シミ、色素沈着、タトゥー除去、キメの改善などの効果を提供する革新的なレーザー機器です。従来のナノ秒レーザーより100倍短い時間で超高速のレーザーエネルギーを放出して色素をより細かく分解し、周囲組織への熱ダメージを減らして副作用を最小限に抑えられます。特に肝斑、太田母斑、そばかす、タトゥー除去などさまざまな色素病変を効果的に治療するとともに、肌のコラーゲン生成を刺激して肌の弾力とキメの改善にも役立ちます。従来のレーザー治療より治療回数が減り、回復期間が短いため、忙しい現代人に適した施術です。

Concerns 肝斑 · タトゥー除去 · 色素沈着 · シミ · キメ改善

レブライト機器 - QスイッチNd:YAGレーザートーニング

レブライト

レブライトは、QスイッチNd:YAGレーザーを活用した低刺激レーザートーニング機器で、肝斑、シミ、色素沈着、赤みなどの改善をサポートする治療です。レーザーエネルギーが肌の奥深くまで届いてメラニンを効果的に分解しながらも、肌へのダメージを最小限に抑え、比較的負担なく色素治療を受けられます。またレーザーの微細な熱刺激がコラーゲン生成を誘導し、キメを整える効果も期待できます。従来のレーザートーニングよりも均一なエネルギーを届けることで、肌トーンを明るくしシミを和らげる効果を最大化し、赤みや毛細血管拡張症の治療にも役立ちます。施術直後は肌が少し赤くなることがありますが、回復が早く刺激が少ないため、日常生活にほとんど支障がないのが長所です。

Concerns 肝斑 · 色素沈着 · シミ · キメ改善 · 赤み

クラリティ2機器 - Nd:YAG 1064nm・アレキサンドライト755nmデュアル波長レーザー

クラリティ2

Nd:YAG 1064nmとアレキサンドライト755nmを含むデュアル波長レーザーを活用し、赤み、シミ、毛細血管拡張症の治療だけでなく、脱毛や肌の弾力改善まで可能な多機能レーザー機器です。高出力のエネルギーをメラニンと血管に集中照射して色素病変を効果的に除去しながらも、肌へのダメージを最小限に抑えられます。また肌の真皮層を刺激してコラーゲン生成を促進し、肌の弾力改善や小じわの緩和にも役立ちます。特にレーザーの出力とパルス幅を調節できるため、さまざまな肌タイプやお悩みに合わせた個別のオーダーメイド治療が可能です。治療後、肌が一時的に赤くなることがありますが、比較的回復が早く痛みが少ないため、日常生活への支障が少ないのが特徴です。

Concerns 毛細血管拡張症 · ニキビの赤み跡 · シミ · 脱毛 · 肌弾力 · 赤み

Vビームパーフェクタ機器 - 595nmパルスダイ血管レーザー

Vビーム パーフェクタ

Vビームパーフェクタは、595nm波長のパルスダイレーザーを活用して、赤ら顔、酒さ、ニキビの赤み跡、毛細血管拡張症などの血管性疾患を治療するレーザー機器です。血管を選択的にターゲットにして色素を減らし赤みを和らげるとともに、肌の再生を促進して肌トーンを均一に整える効果があります。特に酒さ(rosacea)による慢性的な赤みや、ニキビの炎症後に残った赤い痕の治療に効果的で、肌のコラーゲン生成を誘導して全般的な肌弾力の改善にも役立ちます。治療過程で微細な熱刺激が加わりますが、クーリングシステムが適用されて痛みが少なく、施術後に一時的に赤くなることがあってもすぐに回復します。

Concerns 毛細血管拡張症 · ニキビの赤み跡 · 酒さ · 血管病変 · 赤み

セレックV機器 - 9種類のフィルターを持つIPL複合光線治療器

セレックV

セレックVは、IPL(Intense Pulsed Light)技術を利用した機器で、9種類のフィルターを通じてさまざまな肌悩みをオーダーメイドで治療できるのが特徴です。赤ら顔や毛細血管拡張症を和らげ、肝斑、シミ、そばかすなどの色素病変の改善に効果的です。またアクネ菌を抑制して炎症を減らし、ニキビ跡を和らげるのにも活用されます。肌の弾力を高め、毛穴の改善をサポートし、メラニン色素をターゲットにした脱毛効果も期待できます。特許を取得した冷却システムを適用しており施術時の痛みが少なく、施術後のかさぶた形成やひどい赤みがないため、早い日常復帰が可能です。施術後に一時的に赤くなることがありますが、時間の経過とともに次第に改善され、継続的なケアで明るく均一な肌トーンの維持をサポートします。

Concerns 肝斑 · 色素沈着 · ニキビの赤み跡 · 酒さ · 血管拡張 · 赤み

ルミイン皮膚科 CO ONE - CO₂レーザー機器

CO ONE

CO₂レーザーは、皮膚表面を精密に除去する方式で、ほくろ、老人性イボ、イボなどの色素病変を効果的に治療する機器です。高いエネルギーを瞬間的に照射して目的の部位の皮膚組織だけを選択的に除去し、周囲の皮膚組織への影響を最小限に抑えて副作用を減らせます。特に深い色素病変や盛り上がったイボ、タコなどの除去にも効果的で、傷跡の改善にも使用されます。レーザー施術後はかさぶたが形成され、皮膚の再生を通じてきれいな肌へと回復します。比較的短いダウンタイムで、施術後に保湿と紫外線対策のケアを徹底すれば早く回復できます。

Concerns 老人性イボ · イボ · ニキビ跡 · ほくろ

Toning Explained

通常トーニング、
デュアルトーニング、 クアトロトーニング?

最近よく耳にする「トーニング」とは何か、そしてデュアルトーニング、クアトロトーニングについてご案内します。「トーニング」とは簡単に言えば、肌トーンを均一に明るくするレーザー施術の総称です。

01. 通常トーニング

1台のレーザーで行えば通常トーニング、

02. デュアルトーニング

2台のレーザー機器を活用すればデュアルトーニング、

03. クアトロトーニング

そして4台のレーザーを組み合わせればクアトロトーニングと呼びます。

このようにレーザーの種類と組み合わせが多様になった理由は、それぞれの色素の深さと特性を別々に攻略する必要があるからです。異なる波長のレーザーを活用すれば、より深いところにある色素まで効果的に除去できます。

過色素沈着 - メラニンが過度な刺激を受けて色素が濃くなった肌

Handle Melanin With Care

すべて混用して全部位に照射すれば
メラニンは破壊されるのでは?

いいえ。メラニンは刺激を誤って与えると、かえって悪化することがあります。

選択的除去が核心 レーザー治療を行う際に最も重要なのは、不要なメラニンだけを選択的に除去することです。
過色素沈着に注意 メラニン細胞が過度な刺激を受けると、かえって色素がさらに濃くなる副作用が起こることがあります。メラニンは刺激に敏感で、誤って触ると逆にメラニンがさらに増えてしまいます - 一般に過色素沈着と呼ばれます。
専門医のノウハウ したがって、経験豊富な皮膚科専門医のノウハウと細やかな技術が欠かせません。

だからこそ、正確な病変に合わせてレーザーの深さを調節し、メラニン細胞に不要な刺激を与えないことが核心です。

施術前カウンセリング予約

Begin Your Skin Journey

くすんでしまった肌トーン、
正確な診断から始めましょう

1:1のオーダーメイドカウンセリングで色素の種類と深さを正確に把握し、それに合った治療をご提案します。

02-565-8273 カウンセリング予約
ソウル市江南区宣陵路324 SHタワー3階 · ハンティ駅から徒歩3分 · ソンルン駅から徒歩6分 平日 10:00–20:00 (昼休み 13:00–14:00)· 土 09:30–15:30 昼休みなしで診療 日曜・祝日 休診