루미인피부과 · 피부과 전문의 칼럼

목주름 추천 시술,주름 모양별로 고르는 법과시술 전후 사례 모음

글 · 최재원 대표원장

안녕하세요. 루미인피부과 최재원 원장입니다.

“얼굴은 관리하는데 목은 나이를 숨길 수가 없어요.” “목걸이를 하면 주름 선에 딱 걸려요.” 진료실에서 목주름 이야기를 꺼내시는 분들이 자주 하시는 말씀입니다. 요즘은 30대에도 휴대폰과 모니터를 내려다보는 시간이 길어지면서 목에 가로 선이 먼저 생겼다며 오시는 분이 많습니다.

그런데 목주름은 한 가지 모양으로만 생기지 않습니다. 깊게 접힌 가로 선인지, 피부가 얇아져 자글자글한 것인지, 처지면서 세로 띠가 서는 것인지에 따라 먼저 권해 드리는 시술이 달라집니다. 오늘은 목주름을 유형별로 나누는 기준과 유형마다 추천하는 시술, 그리고 본원에서 시술한 목주름 필러 전후 사례를 함께 정리해 드리겠습니다.

목주름은 모양에 따라 원인이 다릅니다

목 피부는 얼굴보다 얇고 피지선이 적어 건조해지기 쉽습니다. 게다가 고개를 숙이고 돌릴 때마다 같은 곳이 반복해서 접힙니다. 여기에 자외선과 나이에 따른 콜라겐 감소, 목 앞쪽의 얇은 근육인 광경근이 느슨해지는 변화가 겹치면서 목주름이 생깁니다.

그래서 진료실에서는 목주름을 크게 세 가지 유형으로 나누어 봅니다. 유형이 다르면 원인도 다르고, 효과적인 시술도 달라집니다.

실제로는 두세 가지 유형이 함께 있는 경우가 많아, 상태에 따라 시술을 나누어 조합합니다.

깊게 접힌 가로 주름에는 히알루론산 필러를 먼저 권해 드립니다

가로 목주름은 피부가 같은 위치에서 계속 접히면서 생긴 골입니다. 리프팅이나 스킨부스터로 목 전체의 탄력이 좋아져도, 이미 패어 있는 선은 그대로 남는 경우가 많습니다. 그래서 선이 또렷한 가로 주름에는 주름 골 아래를 직접 채워 올리는 히알루론산 필러가 가장 직접적인 방법입니다.

본원에서는 목주름에 벨로테로 필러를 주로 사용합니다. 벨로테로는 CPM 공정으로 만든 히알루론산 젤이 조직 사이로 고르게 퍼지는 성질이 있어, 얇은 피부에 넣어도 경계가 도드라지지 않게 하는 데 유리합니다. 목 피부는 얼굴보다 얇기 때문에 한곳에 많이 넣지 않고, 아주 가는 바늘로 주름 선을 따라 소량씩 나누어 넣습니다.

국내에서 피부 타입 Ⅳ~Ⅴ 환자 14명(목 28쪽)의 가로 목주름을 히알루론산 필러로 치료한 연구에서는 1회 시술 2개월 뒤 평가에서 개선이 확인되었고, 피부가 고르지 않거나 선이 더 도드라져 보이는 반응은 일시적이었습니다. ^[1] 최근 다른 히알루론산 제품으로 진행한 다기관 무작위 3상 임상에서는 시술 1개월에 80%, 6개월에 66%가 한 단계 이상의 개선을 유지한 것으로 발표되었습니다. ^[2] 제품이 달라 수치를 그대로 옮길 수는 없지만, 목 가로 주름에 히알루론산 필러를 쓰는 근거로 참고하실 만합니다.

피부가 얇아져 자글자글하다면 스킨부스터로 바탕을 다집니다

깊은 선 하나보다 목 전체의 피부결이 얇아지고 잔주름이 많다면, 필러로 선을 하나하나 채우기보다 피부 자체의 두께와 수분을 회복시키는 편이 맞습니다. 이때는 스킨부스터를 먼저 생각합니다.

• 리쥬란 — 폴리뉴클레오티드 성분이 진피의 섬유아세포를 자극해 얇아진 피부의 회복을 돕습니다.
• 쥬베룩 — PDLLA 미세입자가 서서히 분해되며 자가 콜라겐 생성을 유도해 피부 두께와 결 개선에 도움을 줍니다.
• 벨로테로 리바이브 — 히알루론산과 글리세롤이 수분을 머무르게 해 건조하고 푸석한 피부결 개선에 도움을 줍니다.

스킨부스터는 한 번에 달라지는 시술이 아니라 몇 주 간격으로 여러 번 받으며 서서히 좋아지는 시술입니다. 가로 주름 필러와 함께 받으시면 또렷한 선은 필러로, 주변 피부결은 스킨부스터로 나누어 관리할 수 있습니다.

처짐과 탄력 저하가 함께 있다면 리프팅을 더합니다

50대 이후에는 주름 선과 함께 턱선 아래가 늘어지고 목 피부가 전체적으로 처지는 변화가 같이 오는 경우가 많습니다. 이럴 때는 피부 아래 깊은 층에 열을 전달해 탄력을 끌어올리는 리프팅 시술이 필요합니다.

• 써마지 FLX — 고주파가 진피에 열을 만들어 콜라겐을 수축시키고, 표피는 냉각으로 보호하면서 탄력 개선에 도움을 줍니다.
• 올리지오 — 모노폴라 고주파가 진피 전체에 고르게 열을 퍼뜨려 피부 밀도와 탄력 개선에 도움을 줍니다.

다만 리프팅은 목 전체를 탄탄하게 만드는 시술이라, 이미 깊게 패인 가로 선 자체를 메우지는 못합니다. 처짐과 가로 주름이 함께 있다면 리프팅으로 바탕을 먼저 정리하고, 남은 선을 필러로 채우는 순서를 많이 권해 드립니다.

목 앞에 세로 띠가 선다면 근육을 먼저 봅니다

말하거나 이를 악물 때 목 앞쪽에 세로로 두 줄 띠가 도드라진다면, 목 앞의 얇은 근육인 광경근이 과하게 수축하는 경우입니다. 이 띠는 피부를 채워서는 나아지지 않고, 보툴리눔 톡신으로 근육의 수축을 줄여야 부드러워집니다. 2024년에는 미국 FDA가 한 보툴리눔 톡신 제품을 중등도 이상의 광경근 띠 개선 용도로 승인하기도 했습니다. ^[4]

본원에서는 제오민 보톡스로 진행하며, 띠의 굵기와 힘을 줄 때 도드라지는 정도를 보고 주입 위치와 양을 정합니다. 삼키거나 목을 가누는 근육과 가까운 부위라 과하게 넣지 않는 것이 중요합니다.

루미인 목주름 필러 시술 전후 사례 모음

아래는 본원 홈페이지에 소개된 목주름 필러 사례를 연령대별로 모은 것입니다. 모두 벨로테로 필러로 시술했고, 사진마다 왼쪽은 시술 전, 오른쪽은 시술 직후 모습입니다.

시술 직후 사진에서 주름을 따라 보이는 붉은 선과 점은 바늘이 들어간 흔적입니다. 대개 며칠에 걸쳐 가라앉고, 필러가 조직 사이에 고르게 퍼져 안정되기까지는 2주 정도가 걸립니다. 그래서 직후 사진은 주름 골이 어디까지 채워졌는지를 보는 용도로 봐 주시면 됩니다. 사진을 누르면 사례별 시술 내용을 자세히 보실 수 있습니다.

30대

• 정면 가로 주름30대 · 여성
• 턱선 아래 옆목 주름 (같은 분 측면)30대 · 여성
• 목 가운데 가로 주름30대 · 여성
• 여러 줄로 나뉜 가로 주름30대 · 여성

40대

• 옆목까지 비스듬히 이어진 주름40대 · 여성
• 위아래로 나뉜 여러 줄 주름40대 · 여성
• 정면 가로 주름40대 · 여성
• 턱 아래에서 옆목으로 이어진 주름 (같은 분 측면)40대 · 여성

50대

• 깊어진 여러 줄 가로 주름50대 · 여성
• 옆목 가로 주름50대 · 여성
• 목걸이처럼 나란한 두 줄 주름50대 · 여성

개별 환자의 시술 경과로 같은 결과를 보장하지 않습니다. 주름의 깊이와 피부 두께에 따라 필요한 양과 횟수, 유지 기간이 다르며, 촬영 각도와 조명에 따라 달라 보일 수 있습니다.

목주름 시술 뒤에는 이렇게 지내시면 좋습니다

• 주입한 부위를 문지르지 않습니다. 시술 당일에는 세게 누르거나 마사지하지 않는 편이 좋습니다.
• 2~3일은 열과 음주를 피합니다. 사우나, 격한 운동, 음주는 붓기와 멍을 오래가게 할 수 있습니다.
• 목을 오래 숙이는 자세를 줄입니다. 휴대폰과 모니터를 눈높이에 가깝게 두는 것만으로도 같은 곳이 접히는 횟수를 줄일 수 있습니다.
• 자외선 차단제와 보습제는 목과 쇄골까지 바릅니다. 얼굴에서 멈추면 목 피부는 계속 자외선과 건조에 노출됩니다.
• 2주 뒤 경과를 확인합니다. 덜 채워진 선이 있으면 그때 소량 보충합니다.

목주름은 하나의 시술로 모두 해결하기보다, 주름 모양에 맞는 방법을 고르고 필요하면 나누어 조합하는 편이 결과도 자연스럽고 부담도 적습니다. 지금 신경 쓰이는 목주름이 접힌 선인지, 얇아진 피부결인지, 처짐인지부터 확인해 보시길 권해 드립니다. 상담 때 정면과 옆목을 함께 보면서 어떤 순서로 시술하면 좋을지 차근차근 말씀드리겠습니다. 감사합니다.