
Skin Booster · ECM
有些人做过好几次水光针·皮肤加强针,却觉得反应不如从前。Re2O受到关注的原因正在于此:它不是刺激皮肤去生成胶原蛋白,而是把已经构建好的结构直接注入皮肤。
首先,皮肤加强针分不同类别
"皮肤加强针(Skin Booster)"是把向真皮注入某种物质、改变皮肤状态的治疗统称起来的叫法。名字虽然相同,里面的成分和作用原理却各不相同,只有了解类别,才能进行比较。
将透明质酸浅层分散注入真皮。利用其锁水特性,用于内干和粗糙暗哑。
从三文鱼中提纯的多聚核苷酸(PN·PDRN)。刺激成纤维细胞,引导皮肤自行生成胶原蛋白。
PDLLA、PLLA、CaHA等可生物降解的微粒。微粒降解的过程中组织产生反应,胶原蛋白逐渐充盈。
使用外泌体、生长因子等向细胞传递信号的物质。
Re2O属于这一类。把已经组织化的细胞外基质(ECM)原样注入真皮。
因为起效的时间、适合的部位、便于搭配的治疗,每个类别都不一样。
Re2O是用什么制成的
Re2O是韩国企业L&C Bio生产的产品,采用的是从人体真皮中去除细胞和DNA等免疫抗原成分、只保留结构框架的材料。这类材料被称为脱细胞异体真皮(hADM),在韩国被归类为人体组织移植材料。
留下的结构框架就是细胞外基质。其中胶原蛋白占大部分,还含有弹性蛋白和糖胺聚糖。其成分构成与构成我们皮肤真皮的成分相似,这正是这种材料的出发点。制造商公布的使用目的也是"对受损及缺损的皮肤·真皮进行结构性修复和功能恢复"。
是刺激,还是填充?

需要自身的成纤维细胞工作才能出效果。通常经过6~12周逐渐充盈,相应地维持时间也较长。
注入的是已经编织好的胶原结构。注入的部位形成骨架,成纤维细胞进入其中,逐渐将其转化为自身组织。
这个差异在实际中是有意义的。随着年龄增长,成纤维细胞的数量和活性都会下降。刺激型治疗需要这些细胞产生反应才有效果,所以即使接受同样的治疗,20多岁和50多岁的反应幅度也必然不同。做过多次皮肤加强针却觉得不如第一次的情况,有时就属于这一类。
补充型的出发点不同。它不等细胞去生成,而是先搭好骨架,让再生在骨架之上进行。这也是它对再生能力不如从前的皮肤可能特别有意义的原因。
研究中确认了哪些变化
在针对微粒型人体脱细胞异体真皮的研究中,观察到注射部位一周内成纤维细胞进入基质内部,并在交界面生成新的胶原蛋白。这意味着注入的物质不会原样留存,而是开始转化为自身组织的过程。
在培养实验中,多项指标同步变化。
- 人体真皮成纤维细胞的增殖增加,I型和III型胶原的合成也随之增加。
- 透明质酸合成酶上升,透明质酸的生成也一同增加。
- 巨噬细胞中IL-1β、TNF-α、IL-6等炎症物质反而减少。
- 在经紫外线照射的皮肤模型中,确认基底膜蛋白(Nidogen I、IV型胶原)呈现恢复趋势。
也有针对人体的资料:一项将面部左右分开,一侧注射微粒型hADM、另一侧注射透明质酸并观察20周的半脸双盲研究。研究规模为20人,平均年龄54.7岁,报告显示真皮密度与弹性、皱纹深度、毛孔面积、水分指标均有改善。未出现严重不良反应,仅观察到暂时性的泛红和肿胀。
在一项针对法令纹、对比微粒型ADM与胶原填充剂的202人规模多中心随机研究中,3个月和6个月时点均显示非劣效性。不过该研究使用的是猪真皮而非人体真皮制成的产品。
作为较新确立的类别,长期数据仍在持续积累中。以上数值为相关研究中观察到的结果,个体反应会有差异。
常用于哪些部位

由于是补充结构的方式,主要用于真皮变薄以致底下透出来,或细纹变得密集起皱的部位。
皮肤薄、显得暗沉有阴影且容易起细纹的部位。当用填充剂填充负担较大、想提升皮肤本身厚度时可以考虑。
开始出现竖纹、口红开始晕染的部位。随表情反复折叠,皮肤密度是关键。
与其说是凹陷,不如说是皮肤变薄、失去支撑感的时候。与容量问题要区分来看。
护理往往晚于面部,皮肤薄、细纹容易显眼的部位。
适合这样的人群
- 核心困扰是皮肤变薄的人
如果比起某一条皱纹,更强烈的感受是"皮肤没有厚度",那么补充结构的方式与目标相符。 - 对以往皮肤加强针满意度不高的人
如果做过多次刺激型治疗却觉得不如第一次,可以考虑作用机制不同的类别。 - 觉得水光针不够的人
补水注射的重点在于表面肤质和光泽。如果过一段时间又打回原形,就需要连同真皮一起考量。 - 40岁以后、再生速度不如从前的人
在成纤维细胞活性下降的状态下,先搭骨架的思路可能比"命令细胞去生成"的方式更有帮助。 - 这些情况下其他选择更合适
凹陷明显、需要填充容量时,填充剂更合适;下垂是主要问题时,提升设备更对症。若同时伴有泛红或色素,最好先用激光处理。
与其他治疗搭配来看
靠一种皮肤加强针就把整张脸调理好的情况并不多。把角色分开——真皮密度交给皮肤加强针,松弛的轮廓交给超声或射频提升,色素和泛红交给激光——结果会更干净利落。
归根结底,是"你想改变什么"
Re2O并不是取代现有皮肤加强针的治疗。缺水的皮肤有透明质酸,疤痕和细纹有PN,整体弹力有诱导胶原的类别,各守其位。Re2O则在它们之间,又开辟了一个新的位置:补充真皮的结构本身。
在诊室里,重要的是根据皮肤选择合适的治疗。哪里让你在意,现在皮肤处于什么状态,以前的治疗有过怎样的反应。了解类别再做选择,满意度会明显不同。
医学参考
- Injectable Particulated Human Acellular Dermal Matrix Booster for Skin Restoration:随机半脸双盲临床及临床前整合研究(Int J Mol Sci, 27(5):2193)
- Safety and Efficacy of Micronized Acellular Dermal Matrix Injection for Correction of Moderate to Severe Nasolabial Folds:双盲多中心随机非劣效性临床试验(Aesthetic Plast Surg)
- Micronized Cross-Linked Human Acellular Dermal Matrices:作为胶原合成支架的特性及组织增容材料评估
- L&C Bio Re2O产品信息 — 原料及使用目的
- 关于皮肤老化导致成纤维细胞活性下降与真皮重塑的文献
