Acne · Laser

여드름 장비를 왜 이렇게 많이 두느냐는 질문을 자주 받습니다. 답은 단순합니다. 여드름은 하나의 문제가 아니라 피지, 막힌 모공, 염증, 그리고 그 뒤에 남는 자국과 흉터가 겹쳐 있는 상태이기 때문입니다. 각각이 자리한 깊이도, 필요한 에너지도 다릅니다.

여드름은 한 덩어리가 아닙니다

같은 ‘여드름’이라고 말해도 진료실에서 보는 얼굴은 저마다 다릅니다. 이마 전체에 좁쌀이 잔뜩 올라온 피부가 있고, 턱 한자리에만 몇 달째 같은 자리에 크게 잡히는 피부가 있습니다. 염증은 다 가라앉았는데 붉은 자국만 남아 화장으로 가려지지 않는 경우도 있습니다.

여드름이 생기는 과정을 나눠 보면 왜 그런지 보입니다. 피지 분비가 늘고, 모공 입구의 각질이 두꺼워져 막히고, 그 안에서 세균이 늘고, 결국 염증이 생깁니다. 염증이 깊게 갔다면 조직이 무너져 흉터가 남습니다. 네 단계가 순서대로 이어지지만, 사람마다 어느 단계가 가장 문제인지는 다릅니다.

장비가 닿는 깊이가 서로 다릅니다

여드름 장비를 여러 대 갖추는 진짜 이유가 여기 있습니다. 피지선은 대체로 피부 표면에서 400~600㎛ 깊이에 자리합니다. 표피에서 흡수되는 파장은 여기까지 오지 못하고, 반대로 깊이 들어가는 에너지는 표면의 각질과 색소를 다루지 못합니다.

한 대의 장비가 모든 깊이를 담당할 수는 없습니다. 파장이 정해지면 도달 깊이도 정해지기 때문입니다. 넓게 퍼진 염증에 좋은 장비와, 턱 한자리에 반복되는 병변에 좋은 장비가 다른 것도 같은 이유입니다.

루미인의 여드름 장비, 각자 맡은 자리

장비마다 잘하는 일이 다릅니다. 아래는 루미인피부과에서 여드름 진료에 사용하는 장비들이 실제로 어느 단계를 맡는지 정리한 것입니다.

염증과 피지를 다루는 장비

붉은 자국과 색소를 다루는 장비

패인 흉터와 모공을 다루는 장비

시기에 따라 주인공이 바뀝니다

여러 장비를 갖추는 두 번째 이유는 시간입니다. 같은 사람의 피부도 몇 달 사이에 필요한 치료가 바뀝니다. 염증이 한창일 때 흉터 레이저를 하면 염증을 더 키울 수 있고, 반대로 염증이 다 끝난 피부에 피지 조절만 계속하면 남은 자국은 그대로입니다.

1. 염증을 먼저 가라앉힙니다
   병변 수를 줄이는 것이 우선입니다. 압출과 스케일링, 필요하면 약물치료를 함께 하고 네오빔·골드PTT·아그네스로 피지와 염증을 다룹니다. 이 단계를 건너뛰면 뒤 치료가 오래 갑니다.
2. 붉은 자국과 색소를 정리합니다
   염증이 정리되면 남은 붉은 자국에는 브이빔을, 갈색으로 남은 자국에는 토닝 계열과 피코슈어를 계획합니다. 자국은 시간이 지나며 옅어지기도 하므로 급하게 강하게 하지 않습니다.
3. 패인 흉터를 다룹니다
   표면 요철에는 아비오, 깊은 흉터와 모공에는 포텐자, 패인 자리에는 리쥬란S를 조합합니다. 회차를 나눠 강도를 올리는 방식이라 시간이 가장 오래 걸리는 단계입니다.
4. 재발을 관리합니다
   피지 분비량이 많은 피부는 치료를 마친 뒤에도 간격을 늘려 유지 관리를 이어 가는 편이 좋습니다. 여드름은 완치보다 관리에 가까운 질환입니다.

정리하면

여드름 장비가 여러 대인 것은 장비 수를 자랑하려는 것이 아닙니다. 피지선의 깊이, 염증의 범위, 자국의 색, 흉터의 모양이 각각 다른 조건을 요구하기 때문입니다.

진료에서 중요한 것은 어떤 장비가 있느냐보다, 지금 이 피부에 어느 단계의 치료가 필요한지를 정확히 나누는 일입니다.